Panduan Simulasi
Tujuan
Untuk membilas dan membuang semua gelembung udara (air removal) dari dalam seluruh sirkuit darah.
Petunjuk Pelaksanaan
- Pelatih membagi peserta menjadi 5 (lima) kelompok, @ 5 orang/kelompok. Setiap kelompok didampingi oleh 1 (satu) orang instruktur.
- Pelatih dan instruktur membagikan panduan simulasi kepada setiap peserta dalam kelompok.
- Setiap peserta dalam kelompok diberi kesempatan untuk melakukan simulasi @ 60 menit/orang, meliputi:
- Akses vascular permanen
- Akses vascular temporer
- Memulai HD
- Pelatih bersama instruktur mengamati setiap peserta dalam kelompok dengan menggunakan checklist yang telah disiapkan, peserta yang tidak melakukan simulasi menjadi observer.
- Setelah semua peserta selesai melakukan simulasi dalam kelompok, pelatih bersama instruktur memberikan masukan atau klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang sesuai, waktu sekitar 5 menit.
- Pelatih melakukan evaluasi dan memberikan kesempatan peserta untuk melakukan simulasi ulang pada peserta yang dianggap belum kompeten berdasarkan checklist, waktu sekitar 25 menit.
Waktu Pelaksanaan
34 JPL x 45 menit = 1530 menit
Checklist Penilaian
Informasi Peserta
Nama Peserta:
Kompetensi: Sirkulasi Ekstracorporeal: Rinsing
Pengertian: Membilas dialiser dan blood line dengan menggunakan cairan fisiologis (NaCl 0,9%) kedalam kompartemen darah.
Persiapan Alat
| No | Alat dan Bahan | Nilai |
|---|---|---|
| 1 | Mesin Hemodialisis yang siap pakai | |
| 2 | NaCl 0,9 % | |
| 3 | Dializer baru atau dializer reprosessing | |
| 4 | Gelas ukur 2 liter | |
| 5 | Satu set sarung tangan | |
| 6 | Masker |
Prosedur
| No | Penatalaksanaan | Nilai |
|---|---|---|
| 1 | Petugas memakai sarung tangan dan masker | |
| 2 | Setelah soaking, posisi dializer dibalik, biru di atas dan merah di bawah | |
| 3 | Untuk dialiser re-use : Isi buble trap dan semua bagian arteri line sampai ke ujungnya (bagian ujung arteri line terisi NaCl 0,9 % sebelum di sambung ke dialiser untuk mencegah banyak udara) | |
| 4 | Hubungkan blood line inlet dan outlet ke kompartemen darah diliser | |
| 5 | Menempatkan venous line pada pada gelas ukur | |
| 6 |
Petugas melakukan rinsing dengan cara:
a. Nyalakan blood pump mulai dari QB 100 mL/menit s/d 200 mL/menit dengan menggunakan NaCl 0.9 % sebanyak 500cc-1000cc untuk dializer reprosessing
Prinsipnya tidak ada perbedaan jumlah NaCl 0,9 % untuk membilas dialiser (reprosessing maupun baru) karena keduanya berisi zat kimia desinfeksi
b. Membebaskan udara dari dalam kompartemen darah pada dializer dengan cara pegang dializer dengan kedua telapak tangan kemudian gerakan telapak tangan berlawanan arah kedepan dan kebelakang
c. Setelah dializer bebas udara isi buble trap vena sampai ¾ bagian dengan memberi tekanan pada sensor level air detector
|
|
| 7 | Setelah dializer bebas udara dan bebas dari zat sterilisasi (NaCl 0,9 % mencapai 500cc-1000cc sesuai hasil negatif dari residual tes), matikan QB | |
| 8 | Sambungkan arteri line dengan venous line, kemudian buka semua klem dan lakukan sirkulasi tertutup (priming). Pemberiaan heparin sirkulasi sesuai kebutuhan dan indikasi serta kontraindikasi | |
| 9 | Petugas merapikan alat-alat yang dipergunakan |
Hasil Evaluasi
Keterangan: 0 = tidak dilakukan, 1 = dilakukan tetapi tidak sempurna, 2 = dilakukan dengan sempurna
Nilai Total: 0 / 34
Nilai Akhir: 0